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医院新闻

你没想到,我们已经做到
无痛无麻醉内镜下胸腔异物取出术
来源:陕中附院 编辑:叶辉 点击数: 发表时间:2019-11-07 11:23:19
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核心提示:

201911512点多,胸心外科正在加班的医生刘云昊手机突然响起,是曾经治疗过的一个开放性气胸合并慢性脓胸,支气管胸膜瘘的患者儿子的电话,“不好了!刘大夫,我爸把胸腔引流管剪断了,掉进胸腔里了,你在不在?我们马上就到。”“我在科室,你们赶紧来。”

半个多小时后,患者赶到了医院。刘云昊详细查体,告诉患者家属目前患者暂无危险,随即安排患者住院进一步完善相关检查。

下午上班后,刘云昊把患者情况汇报给科主任任小朋,任小朋仔细询问患者病史,立即召集科室成员进行讨论。究竟是局麻下切开窦道取出异物,还是全麻下胸腔镜探查呢?为了给患者最优的方案,科室内进行了激烈的讨论。别看就是这么小小的手术,却难倒了大家。局麻切开原有窦道,虽然简单易行,但患者本身营养较差,数次手术伤口均出现感染及愈合不良等情况,加之患者慢性脓胸时间较久,伤口愈合是个难题,之前的诊治经历也告诉我们患者对于局麻药物不敏感,但对疼痛却又异常敏感,局麻下切开窦道也会给患者带来极大的痛苦和折磨。全麻使用胸腔镜探查取出异物虽然患者痛苦较小,但手术费用高昂,患者是农民家庭,长期的治疗已经使生活水平明显下降,并且患者因膝关节疾病只能乘坐轮椅或拄拐,全麻手术术后无法进行有效锻炼,感染、血栓等并发症发生概率很高。讨论进入僵局的时候,任小朋主任提出,用纤维支气管镜经窦道进行探查,使用活检钳抓持掉进胸腔的引流管将其取出。大家被任老师的脑洞折服,表示此方案方便易行,经济实惠,对患者来说痛苦也是最小的。

116日,根据患者检查结果和患者的实际情况,并且手术本身对环境要求不高,经讨论决定,手术安排在科室重症监护室。经过近1小时的努力,终于用纤维支气管镜及细小的活检钳,将掉落胸腔内的两根引流管顺利取出。年迈的患者流着眼泪,紧紧的握住大夫的手,说了一句“谢谢!”就哽咽的说不出话了。因为在他和家人的想象中,可能又要进行一次类似之前一样的手术,不仅恢复过程漫长又痛苦,昂贵的医疗费也压得他喘不过气,他是真的害怕了。没想到的是,胸心外科竟然用这样一种近乎无痛苦,而且非常经济的方式给他完成了手术。

他的这句“谢谢”,是对胸心外科全体医护对他的关心的感谢,是对胸心外科设身处地为他考虑,尽可能减轻治疗痛苦和经济负担的感谢,是对胸心外科一丝不苟全心全意为患者服务的感谢!这句谢谢也成为胸心外科在医术上追求精益求精,开拓进取的动力。

手术成功取出异物

胸心外科

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